پرداخت10هزار میلیارد تومان زیرمیزی قبل از طرح تحول سلامت /کاهش هزینه‌های کمرشکن

تدبیر24 »ایرج حریرچی، افزود: افتخار می‌کنیم که اولین کشوری هستیم که توانسته‌ایم در یک سال بیش از 10 درصد از پرداختی از جیب مردم را کاهش دهیم.
معاون کل وزارت بهداشت، سه هدف اصلی طرح تحول سلامت اعلام کرد و گفت: هدف اول ارائه خدمات با کیفیت و مناسب برای مردم در حوزه بهداشت و درمان و هدف دوم نیز کاهش پرداخت از جیب مردم و مراقبت از مخاطرات مالی حوزه سلامت و سومین هدف نیز، افزایش رضایتمندی مردم در نظر گرفته شده است.
حریرچی خاطرنشان کرد: در بهترین شرایط برای دستیابی به پوشش همگانی سلامت به 10 تا 12 سال زمان نیاز است اما با وجود همه مشکلات خوشبختانه تمام بسته‌های طرح تحول سلامت را که آغاز کرده ایم بدون ذره‌ای کم و کاست به مردم ارائه می‌کنیم.
قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: کشورمان تنها کشوری است که در دوران معاصر موفق شده است بیش از 10میلیون نفر را در یک دوره زمانی کوتاه بیمه کند، به عنوان نمونه آمریکا در یک دوره هشت ساله نیز نتوانست به نسبت جمعیت این اقدام را انجام دهد.
سخنگوی وزارت بهداشت افزود: افتخار می‌کنیم طرح تحول سلامت حاشیه‌های شهرها را پوشش داد و توانست بهترین خدمات را به متقاضیان ارائه کند، البته برای رسیدن به اهداف بلند مدت احتیاج به زمان بیشتری است و انتقادها را پذیرا هستیم.
قائم مقام وزیر بهداشت گفت: درباره پرداختی از جیب مردم بهتر است به آمارهای سال 91 توجه کنیم ضمن آنکه آمارهای هشت سال منتهی به سال 92 نیز بسیار مهم است بر اساس این آمارها پرداختی از جیب مردم 50 تا 58 درصد از کل هزینه‌های سلامت بود این در حالی است که بر اساس اعلام رسمی مرکز آمار ایران اکنون این پرداختی به 40درصد کاهش یافته است.
به گفته حریرچی، در واقع کل پرداختی‌های مردم 32 هزار میلیارد تومان بود که در مقایسه با 50 یا 58 درصد سال‌های قبل حتی اگر تورم را حساب نکنیم به طرز معنی داری کاهش یافته است.

*هزینه های کمرشکن درمانی کاهش یافت
وی تصریح کرد: در سال 91 هزینه‌های پرداختی از جیب مردم 37 هزار میلیارد تومان بوده که اکنون رقم پرداختی با وجود افزایش تورم به صورت قابل توجهی کاهش یافته و بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی تعداد خانوارهایی که با هزینه‌های کمرشکن سلامت مواجه بوده‌اند از 2.9 دهم درصد به 2.4 دهم درصد کاهش یافته است.
قائم مقام وزیر بهداشت با اشاره به اینکه، خالص پرداختی مردم در بیمارستان‌های دولتی که در دولت قبل 37 درصد بوده اکنون به 5.8 درصد کاهش یافته است.
وی افزود: بر اساس محاسبات علمی انجام شده در دولت قبل 7 تا 10 هزار میلیارد تومان فقط پرداخت زیرمیزی داشتیم که این پرداخت‌های غیر قانونی اکنون در شهرستان‌ها به طور کامل محو شده و در تهران نیز به زیر یک درصد رسیده است.
وی تاکید کرد: چاره‌ای نداریم که به آمارهای مراکز رسمی خودمان یا مراکز بین‌المللی تکیه کنیم و باید هر ادعایی که مطرح می‌شود مبتنی بر آمارها و اسناد باشد.
حریرچی افزود: در دوران وزارت بهداشت سال 90 اعلام شد که کل هزینه‌های سلامت 40هزار میلیارد تومان است که وزیر بهداشت این دوره مدعی بود که با 23 هزار میلیارد تومان می‌شود سلامت کشور را اداره کرد و نصف هزینه‌های سلامت زائد است.
وی گفت: این سهم از هزینه‌های سلامت کشور باعث می‌شود که بیشتر هزینه‌های سلامت از جیب مردم پرداخت شود و تنها در تهران 17‌درصد مردم با هزینه‌های کمرشکن بهداشتی روبه‌رو بودند.
حریرچی گفت: محاسباتی که درباره سال 92 از طرف مخالفان طرح تحول سلامت ارائه می‌شود فقط در حوزه ویزیت و بستری است. در حالی که هزینه های بسیار دیگری در این حوزه نظیر رادیولوژی، آزمایشگاه و مسائل دیگر وجود دارد که در محاسبات آنها لحاظ نمی شود.
قائم مقام وزیر بهداشت گفت: مخالفان طرح تحول سلامت بگویند کدام کشور توسعه یافته و برخوردار توانسته است در 30 سال اخیر دو درصد از هزینه‌های حوزه سلامت را در کل کاهش دهد؟ مخالفان طرح تحول که مدعی هستند که می‌توان با 50درصد هزینه‌های کنونی سلامت کشور را اداره کنند فهم اشتباهی دارند.
وی تاکید کرد: در دوره قبل کل پرداختی از جیب مردم بالای 50 درصد بود که در بیمارستان‌های دولتی این رقم به 37درصد می‌رسید ضمن آنکه پرداختی‌های زیرمیزی در این آمارها لحاظ نشده است.
قائم مقام وزیر بهداشت گفت: پرداخت هزینه‌ها در حوزه سلامت از دو منبع بودجه دولتی و جیب مردم تامین می‌شود و بر اساس تکلیف قانونی در برنامه‌های چهارم و پنجم توسعه قرار بود که پرداخت از جیب مردم کاهش یابد.

**حریرچی: بهره‌وری در نظام سلامت افزایش یافته است
وی ادامه داد: صحبت از بهره وری حداکثری برای کاهش هزینه‌ها می شود اما در دوره قبل اقدام موثری برای بهره وری حداکثری صورت نگرفت و حتی در یک دوره شش، هفت ماهه وزیر سابق که فقط هفت ماه وزیر بود، بیش از سه دوره وزرای قبلی دانشکده‌های جدید و گروه‌های دانشگاهی تاسیس شد که این عمل نشان از بهره وری نیست زیرا در واقع بهره وری حساب و کتاب دارد.
قائم مقام وزیر بهداشت افزود: ادعا داریم با هزینه‌های ثابت در نظام سلامت بدون در نظر گرفتن تورم هزینه‌ها را ثابت نگاه داشته‌ایم و این نشان دهنده بالابردن بهره وری است به خصوص که خدمات بیشتری به مردم داده‌ایم و پرداختی از جیب مردم را نیز که بیشتر از حاشیه نشینان بوده‌اند کاهش داده‌ایم.
وی همچنین گفت: درصد بودجه حوزه سلامت از کل بودجه دولتی در چهار سال 90 تا 93 تقریبا ثابت مانده است و این دستاورد بزرگی است و باوجود این مسئله موفق شده‌ایم خدمت بیشتری برای محافظت مالی از مردم ارائه دهیم.
حریرچی افزود: باید بررسی شود در دولت قبل چند بار تاخیر در پرداخت مطالبات در حوزه سلامت صورت گرفت و وضعیت حوزه‌هایی مانند واکسن به چه شکل بود اما بدون این بررسی‌ها تنها ادعاهای ذهنی مطرح می‌شود.

*هزینه آزاد دارو و خدمات تشخیصی قبل از طرح تحول سلامت
معاون کل وزارت بهداشت افزود: در دوره قبل مردم باید دارو را از بیرون بیمارستان‌ها تهیه می کردند و خدماتی مانند رادیولوژی، فیزیوتراپی و امثال هم را نیز به صورت تعرفه‌های آزاد در بیرون از بیمارستانها انجام می‌دادند که این هزینه‌ها در ادعاهای مخالفان طرح تحول سلامت لحاظ نمی‌شود.
حریرچی اضافه کرد: متوسط پرداخت هزینه بستری در سال 95 از 10 و 8 درصد سهم مردم به سه تا شش درصد کاهش یافته است.

*کاهش 50 درصدی مبلغ پرداختی مردم در بیمارستان‌های دولتی
وی گفت: متوسط هزینه بستری در سال 91 با اینکه 500 هزار تومان بود با احتساب 37 درصد هزینه سهم مردمی به 185 هزار تومان می‌رسید اما بدون توجه به تورم اکنون با احتساب سه یا شش درصد در یک میلیون و 500 هزار تومان متوسط هزینه بستری این مبلغ به 45 تا 90 هزار تومان رسیده و در واقع پرداختی از جیب مردم در بیمارستان‌های دولتی نه تنها کاهش یافته بلکه خدمات خارج از بیمارستان‌ها به داخل بیمارستان‌ها با تعرفه دولتی انجام می‌شود.
قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پاسخ به سوالی درباره چرایی افزایش سه برابری قیمت دارو گفت: در سال 91 به یکباره قیمت دلار سه برابر شد و از هزار تومان به 3 هزار و 300 تومان رسید در این شرایط به دلیل وارداتی بودن 40درصد داروها و وابستگی ارزی مواد اولیه 60 درصد داروها این افزایش قیمت داور صورت گرفت.
وی افزود:‌ در کشوری که به یکباره قیمت ارز سه برابر می‌شود و با تورم 36درصدی روبه‌رو است دوستان معتقدند که قیمت دارو نباید افزایش یابد.

*کاهش قیمت داروهای خارجی بعد از طرح تحول سلامت
وی گفت: افتخار می‌کنیم که با وجود افزایش مصرف مناسب دارو ارزش ریالی میزان واردات 30درصد کاهش یافته است و در عرض یک و نیم سال واردات دارو در کشور در مقایسه با سال آخر دولت قبل 350 میلیون دلار کاهش یافته که این کاهش در سه سال بالغ بر یک میلیارد دلار بوده و این مسئله در چارچوب اقتصاد مقاومتی است.

*اقتصاد مقاومتی در حوزه دارو
قائم مقام وزیر بهداشت اضافه کرد: ما اکنون 98.7دهم درصد مصرف داروی داخلی داریم که سود آن در چارچوب اقتصاد مقاومتی به تولید کننده داخلی می رسد. اولین سالی است که پرداختی از جیب مردم بابت دارو در سال های 90 و 91 از 22درصد به 13درصد در سالهای 93 و 95 رسیده است
حریرچی افزود: در حالی که در 20 سال منتهی به طرح تحول سلامت حدود 4 تا 4.5 درصد از هزینه های کشور به بهداشت اختصاص می‌یافت اما در دولت تدبیر و امید موفق شدیم این میزان را به 9 درصد در سال اول برسانیم که تنها از صرفه جویی در دارو و تجهیزات مصرفی پزشکی به دست آمده است.

** ساخت 21 هزار تخت بیمارستانی جدید و نوسازی 45 هزار تخت فرسوده
سخنگوی وزارت بهداشت در ادامه گفت: افتخار داریم اعلام کنیم در حالی که در دولت قبل سالانه هزار و 700 تخت ساخته می‌شد در دولت کنونی 21هزار تخت تحویل داده شده است و امیدواریم این میزان به 26 هزار تخت برسد و این نشان می‌دهد که مردم مستضعف کمتر در بیرون بیمارستان ها منتظر می‌مانند.
قائم مقام وزیر بهداشت افزود: افتخار می‌کنیم که اعلام کنیم در این دولت 45هزار تخت نوسازی کامل شده که این آمار بیش از 50 درصد ظرفیت تخت بیمارستانی کشور است.
وی ادامه داد: همچنین افتخار می‌کنیم که 2 هزار و 547 تخت آی سی یو، هزار و 830 واحد تک نفره زایمان تحت سیاست‌های جمعیتی و هزار تخت روانپزشکی به ظرفیت کشور اضافه شده است.
حریرچی تاکید کرد: در این دولت 140هزار متر فضای بهداشتی در روستاها تحویل شده و در خدمات سرپایی 102میلیون ویزیت در هر سال اضافه شده است و اتفاقا بر خلاف نظر مخالفان مراقبت اصلی ما در هزینه های سرپایی بوده است.
قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تاکید کرد: در خدمات سرپایی کاهش قابل توجهی در هزینه‌های مردم داشتیم ضمن آنکه بر خلاف نظر مسئولان دولت قبل، از دستاوردهای آنها حمایت می‌کنیم و این دوستان بهتر است شعارها و ادعاهای خود را به یاد بیاورند.